Имплантация электрокардиостимулятора

Операция по установке электрокардиостимулятора и кардиовертера-дефибриллятора считается сложной, но при этом малотравматичной. Время процедуры будет зависеть от типа прибора и варьироваться от 30 до 150 минут.

Имплантация дефибриллятора и ЭКС обычно проводятся под местной анестезией. В подавляющем большинстве случаев последовательность действий хирурга выглядит следующим образом: делается небольшой разрез (3–5 сантиметров) в подключичной области. Точное местонахождение прибора будет зависеть от диагноза, возраста и образа жизни пациента. Затем хирург находит тонкую вену, через которую будет проведен электрод, соединяющий ЭКС с нужным отделом сердца. Такая манипуляция осуществляется под контролем рентгена. После того, как электрод достигнет заданной точки, врач проверяет электрические показатели в нескольких участках сердечной мышцы и устанавливает конец электрода в области с наименьшим сопротивлением. Наружный конец стыковывается с блоком электрокардиостимулятора, который размещается в подкожно-жировой клетчатке. Операция завершается наложением швов. Существуют и другие методики установки, когда ЭКС крепится напрямую к сердцу или в брюшной полости. Обычно это бывает, если установку водителя ритма совмещают с открытой операцией на сердце.

Программирование прибора также осуществляется индивидуально. Большинство времени ЭКС работает в «ждущем режиме» и активизируется только в случае перебоев работы сердца.

Послеоперационный период

В жизни людей с кардиостимулятором и кардиовертером-дефибриллятором появляются некоторые ограничения, но в целом они не мешают вести полноценную жизнь. Необходимо лишь соблюдать рекомендации врача.

Первые дни после операции пациент остается в стационаре для проведения необходимых обследований, касающихся проверки работы прибора. Кроме того, в условиях больницы персонал будет следить за заживлением послеоперационных швов и сможет оказать необходимую помощь в случае появления осложнений. Если восстановление проходит по плану, пациент может продолжить реабилитацию у себя дома.

Первые три месяца следует тщательно следить за подозрительными симптомами, такими как тахикардия, головокружение, недомогание, боли и отечность в зоне установки водителя ритма. Это тревожные сигналы, которые требуют немедленного обращения к врачу. Если же все проходит спокойно, то первый профилактический осмотр пациент должен пройти через 3 месяца после операции. В этот период рекомендуют придерживаться умеренной физической активности, а именно не поднимать тяжести, исключить активные спортивные нагрузки и др. Пациенту каждые полгода необходимо посещать врача.

Имплантация кардиостимулятора в клиниках Израиля

Специалисты клиник Израиля имеют большой опыт в установке кардиостимуляторов. За оптимальную, по сравнению с другими странами, стоимость Вы получите высококвалифицированную помощь и внимание местных врачей. Ориентировочная цена имплантации кардиовертера-дефибриллятора и электрокардиостимулятора составит 11 500 $ (не включая стоимость прибора).

Электрокардиостимулятор (или искусственный водитель ритма) и кардиовертер-дефибриллятор представляют собой медицинские приборы, целью которых является воздействие на ритм сердца человека для навязывания или поддержания необходимой частоты сердечных сокращений. Клиники Израиля в рамках лечения кардиологических патологий эффективно проводят операции по имплантации электрокардиостимулятора и кардиовертера-дефибриллятора. Необходимость в таком методе коррекции сердечного ритма возникает, когда не удается добиться устойчивого результата от медикаментозной терапии.

Прием лекарственных препаратов при аритмии не всегда эффективен и для решения этой проблемы в настоящее время широко используется имплантация кардиовертеров-дефибрилляторов – AICD. Исследования, проведенные в западных странах доказали гораздо более высокую эффективность этого устройства в профилактике внезапной смерти, чем прием лекарств. По статистике устройство спасает порядка 30 – 53 % больных с ишемической болезнью сердца.

Что из себя представляет электрокардиостимулятор

Электрокардиостимулятор – это программируемое медицинское устройство, параметры работы которого задаются врачом индивидуально для каждого пациента. Прибор состоит из двух основных частей: блока ЭКС (или генератора импульсов) и электрода. Блок в свою очередь содержит батарею, обеспечивающую электроэнергию для электрокардиостимулятора, и микросхему, которая трансформирует энергию батареи в электрический импульс. Электрод представляет собой изолированный провод. Он передает электросигнал от аппарата к сердцу, после чего отправляет обратно в блок информацию о естественной активности сердца. Таким образом, электрокардиостимулятор способен «наблюдать» за работой органа и в случаях нарушения его функционирования своевременно реагировать, посылая электрический импульс, стимулирующий сокращение мышцы. Параметры прибора регулируются после установки, но, при необходимости, его работу можно скорректировать без извлечения. Заряда батареи питания хватает примерно на 10 лет. При этом пациент может не беспокоиться о том, что электрокардиостимулятор резко перестанет работать. При регулярном посещении врача для профилактических осмотров установить разряженность батареи возможно задолго до того, как ЭКС начнет работать некорректно.

Разновидности кардиостимуляторов

Различают однокамерные, двухкамерные и трехкамерные электрокардиостимуляторы. Первый тип снабжен лишь одним электродом и все реже используется в современной медицинской практике из-за своей ограниченной функциональности. Электрокардиостимулятором следующего поколения стал двухкамерный прибор, оснащенный двумя электродами, которые обеспечивают синхронное сокращение предсердий и желудочков, что важно для коррекции кардионарушений у некоторых пациентов. Современные модели способны переключаться на однокамерный режим работы. Трехкамерный ЭКС соответственно имеет три электрода, в заданной последовательности стимулирующих три отдела сердца. Такие приборы выбирают в случае самых опасных форм аритмий или для профилактики внезапной сердечной смерти. Израильские специалисты используют новейшие модели двухкамерных и трехкамерных кардиостимуляторов. 

Устройство, виды и принцип работы кардиовертеров-дефибрилляторов схож с электрокардиостимулятором. Отличие состоит лишь в диагнозах, при которых выбирают тот или иной метод коррекции сердечного ритма.

Показания к установке кардиостимулятора

Решение об имплантации кардиовертера-дефибриллятора или кардиостимулятора принимается индивидуально в зависимости от возраста пациента, клинической картины основного заболевания, сопутствующих патологий других органов, образа жизни пациента и др. Чаще всего имплантация электрокардиостимулятора либо кардиовертера показана при следующих диагнозах:

  • брадикардия с выраженными симптомами (при снижении сердечного ритма до 40-50 ударов в минуту, синдроме Морганьи-Адам-Стокса);
  • тяжелая степень сердечной недостаточности;
  • атриовентрикулярная блокада сердца 2 или 3 степени (несовпадение ритма желудочков и предсердий);
  • некоторые виды кардиомиопатии с существенными нарушениями сократительной активности сердца;
  • синдром слабости синусового узла;
  • тяжелые степени аритмий и др.

За более подробной информацией или для записи на консультацию Вы можете обратиться в наш центр по телефону или электронной почте, указанным в разделе «Контакты».

Записаться на лечение   |   Задать вопрос
Имя * :
Номер телефона * :
Электронная почта:
Услуга:
Ваш комментарий:
Проверочный код: *
Поля, отмеченные *, обязательны к заполнению